관리장소명칭

관리번호

① 전개도

② 대표단면도

③ 현장사진

④ 현장 개요 설명

일

반

정

보

조 사 자

소속

직함

연락처

사무실

성명

휴대폰

조사일자

년

월

일

관리번호 :

위

치

행정구역(코드번호)

시·도 시·군·구 읍·면·동 리·동 번지

관리장소명칭

GPS좌표

<시점>

위도( ° ′ 00.00″), 경도( ° ′ 00.00″)

<종점>

위도( ° ′ 00.00″), 경도( ° ′ 00.00″)

관리주체

비탈면 용도(보호 목적)

①도로(지,군,비)②아파트③주택④공단⑤공원⑥기타( )

제

원

등

비탈면

유형

토지

①인공 ②자연비탈

비탈면종류

(70%기준)

①토사면②콘크리트옹벽③석축옹벽

④암사면 ⑤기타( )

산지

①인공 ②자연비탈

최고수직고

(m)

종단길이

(m)

평균경사

1 :

(

°)

산마루 측구유무

①있음

(구조: 형)

②없음

붕괴이력

①( )

년발생

②없음

붕괴후 보강

①유②무

인공비탈면 조성년도

년

붕괴유형

보강 적정성

①적정②보통③부적

조성자

보호시설상태

 ①양호 ②불량 ③매우불량 ④없음

보호시설 없을 시 필요성

①유 ②무

지

반

정

보

결

함

인

자

비탈형상

종단

①철(凸)형②직선

③요(凹)④복합형

횡단

자연비탈

상부형상

①하강 ②평행 ③상승 ④복합형

인공비탈

①직선 ②오목 ③볼록 ④요철 ⑤하부이탈 ⑥돌출

계곡정보

계곡

①유②무

개소

위치

상 좌 우

계곡폭

m

연장

m

비탈상태

①인장균열 ②세굴,침하 ③배수불량 ④단차 ⑤활동현상 ⑥표토유실

토층심도

m

지하수상태

 비탈면내

①완전건조②습함③젖음④적하⑤흐름

비탈상부 평지

①유 ②무

상부외력

①건물 ②철탑 ③농경지 ④철도 ⑤묘지 ⑥참호 ⑦배수불량 ⑧기타

용출수발생부위

①상단부 ②중단부 ③하단부 ④없음

상부 평지 면적

흙의 강도

①매우견고 ②조밀 또는 견고 ③중간 ④느슨 또는 연약 ⑤매우 느슨

암반상태

①단층 ②절리 ③부석

풍화도

①상 ②중 ③하

절리방향

①매우유리 ②유리 ③양호 ④불리 ⑤매우불리

배수로상태

①양호 ②불량 ③없음 ④확대 ⑤(재)설치요 ⑥기타

소단배수설치필요성 등 표기

표면보호상태

①매우양호 ②양호 ③불량 ④매우불량 ⑤표면보호공 없음 ⑥표면보호필요

식생밀도

수목:①상 ②중 ③하

벌목필요성

①유 ②무

초본식물

①상 ②중 ③하

옹벽

기초

침하

( )cm

수평변위

( )cm

세굴규모(m)

B×L×H

세굴

①미발생②헌치하부/2③헌치하부④저판최대두께/2⑤기초저면

전면

①파손및손상( )mm②균열( )mm③마모/침식정도( )

④박리( )mm⑤박락/층분리( )mm⑥철근노출( )%⑦백태(유/무)

손상불량면적

석축

①배부름②균열( )mm③전도④침하 ⑤탈석⑥배수불량⑦기타

배출구 내부상태

①깨끗함 ②세립토 흔적 ③조립토 흔적 ④배수흔적 없음 ⑤배출구 없음

예상붕괴규모

 ①대②중③소규모

예상붕괴유형

①원호②절리면③표면유실

④기타

피해

인자

주변환경

①임야․공원

②택지․도로․철도 등

③도로 차로수 ( )차로

이격거리

경사지와 하류 인가와의 이격거리

m

하류하천(구거)과의 이격거리

m

경사지와 공공시설물의 이격거리

m

주요시설물

예상피해규모

건물

동

세대

명

농경지

ha

도로

km

하천

km

차량

대

토석류발생 영향성검토

주변지형

 ①산악 ②준산악 ③구릉(언덕) ④평지

토석류발생 가능성

①유 ②무

하류하천

위험성

붕괴시 토석류가 하류로 이동하여 유입되는 하천 : 붕괴위험지로부터 하류 ( )m에 위치한

하천(①국가하천 ②지방하천 ③소하천 ④비법정하천)

토석류예상피해

건물

동

세대

명

농경지

ha

도로

km

기타

조사자 보정

조사자,주민 토석류발생 예상(이력)

○×(회)

우수배수시설 미비판단

○×표기

계측관리 필요성

 ①필요(사유:

)②불필요

관리계측기

①유 ②무

재해위험도 평가

①A ②B ③C ④D ⑤E

평가점수

점

사용 평가표

위험해소 방안

①보강공법 ②위험토석 제거 ③이주대책 ④선형개량 ⑤기타( )

정비계획

사업내용

사업비(백만원)

자연재해위험지구 지정

①지정일자( . . ) ②미지정

지구지정 후 정비사업추진

①기완료 ②추진중 ③미추진

붕괴위험지역 지정

①지정일자( . . ) ②미지정

연간 월강우량(mm)

강우강도(mm/h)

1월

2월

3월

4월

5월

6월

7월

8월

9월

10월

11월

12월

조사자 종합 의견

사업개요 및 협의내용

시설위치도 및 사진

관리시설 점검표